Artroskopija

Tema: Ortopedija
Cjelokupna dijagnostika i liječenje bolesti i ozljeda kralježnice, mišića i zglobova te športskih ozljeda kao i operativni zahvati.
  • Specijalistički pregledi i UZV dijagnostika
  • Liječenje bolesti i ozljeda koštano-mišićnog sustava
  • Liječenje i presađivanje hrskavice
  • Dječja ortopedija, ultrazvuk dječjih kukova
Operativni zahvati:
  • Artroskopske operacije koljena – operacije na meniskusima, rekonstrukcije ligamenata koljena, operacije hrskavice (toalete, mikrofrakture, presađivanje hrskavice)
  • Artroskopske operacije ramena – operacije bolnog ramena, rekonstrukcije tetiva ramena i nestabilnog ramena
  • Artroskopske operacije lakta – teniski lakat, kontrakture lakta, toalete
  • Artroskopske operacije gležnja – toalete gležnja, rekonstrukcije ligamenata, artrodeze (ukočenja)
  • Korektivne osteotomije donjih ekstremiteta
  • Totalne i parcijalne zamjene zglobova minimalno invazivnim metodama (minimalni operativni rezovi, specijalne proteze) i kompjuterskom navigacijom
  • Korektivni zahvati na stopalu – hallux valgus
Zahvati se izvode artroskopskom minimalno invazivnom tehnikom s kratkotrajnim postoperativnim periodom oporavka.

ŠTO JE ARTROSKOPIJA?

Artroskopija, minimalno invazivni kirurški postupak na zglobovima, je rođena u početku kao dijagnostička metoda. Riječ artroskopija dolazi od grčke riječi „arthro“odnosno zglob i „skoperi“što znači gledati – dakle, artroskopijom „gledamo u zglob“.

Napretkom tehnike, kirurških instrumenata i implantata, artroskopija je postala u najvećem broju slučajeva konkretna terapeutska metoda u liječenju ozljeda zglobova. Spada u red najčešće obavljanih operativnih zahvata u ortopediji.

Tijekom artroskopije, kroz mali rez, u koljeno se uvodi optički instrument,  artroskop koji je spojen s izvorom svjetlosti i kamerom.

Video kamera prikazuje sliku na monitoru  i daje doktoru kompletnu sliku zglobnih struktura.

Zglobovi koji se najčešće tretiraju artroskopijom su: koljeno,rame,skočni zglob,ručni zglob,lakat.

Dijagnostičke pretrage prije artroskopskih zahvata -  za postavljanje točne dijagnoze zglobnih problema koristimo najčešće neinvazivne metode i to prije svega klinički pregled, RTG, magnetsku rezonanca (NMR) ili  kompjuterizirana tomografija (CT).

PROCEDURA

U najvećem broju slučajeva, artroskopske operacije zglobova obavljamo ambulantno što omogućuje našem pacijentu odlazak  na kućnu njegu gotovo odmah nakon operativnog zahvata.

Anestezija- artroskopske zahvate obavljamo u  lokalnoj ili loko-regionalnoj anesteziji.

Lokalna anestezija – lokalni anesetik aplicira se samo u područje kirurških pristupa i unutar zgloba

Loko – regionalna anestezija -„najčešće upotrebljavamo tzv. kombinirani femoralni i ishijadički blok – lokalni anestetik aplicira se u područje navedenih živaca što omogućuje analgeziju ispod područja aplikacije; druga mogućnost je takozvana spinalna anestezija, koju uglavnom koristimo za veće zahvate kao što su rekonstrukcije ligamenata u području koljena i gležnja kao i u slučaju ugradnje totalnih endoproteza zglobova.

Anasteziolog će odlučiti koja je metoda najbolja za pacijenta.

Sve opisane vrste anestezije omogućuju Vam da zahvat pratite na monitoru; operater će Vam tijekom operacije podrobno objasniti što se u zglobu dešava.

 

TVOJA OPERACIJA

Operativni postupak  artroskopije koljena obično traje dva sata, od dolaska u Kliniku do odlaska na kućnu njegu. Sam operativni zahvat trajan oko 30tak minuta, ovisno o oštećenju koje operater pronađe u Vašem koljenu.

-          nakon aplikacije lokalne anestezije, Vaše koljeno se kirurški „opere“ posebnim sredstvima, nakon čega se koljeno odvoji posebnim prekrivkama od okoline;

-          operacija započinje sa dvije male incizije dužine oko 1cm u području koljena;

-          kroz pristupe se s jedne strane uvede optički instrument a s druge strane specijalni kirurški instrumenti; zglob se napuni sterilnom fiziološkom tekućinom koja omogućava lakšu vizualizaciju struktura zgloba;

-          optički instrumenti u Vašem koljenu dovode sliku unutrašnjosti zgloba na monitor

-          obzirom na pronađenu patologiju kroz drugi pristup operater specijalnim škarama i  motoriziranim instrumentom (shaver) odstranjuju odlomljene komadiće meniskusa ili hrskavice

-          po završetku zahvata incizije se rez se zatvaraju sa dva mala šava, koljeno se prekrije sterilnim garzama i elastičnim zavojem a Vas se vraća na krači odmor u apartman.

 

KOLIKO DUGO TREBA ZA OPORAVAK?

Po operativnom zahvatu, a nakon prestanka djelovanja lokalnog anestetika, moguća je pojava bolova koje će te vrlo lako tretitati lijekovima koji će Vam biti napisani na otpusnom pismu ali i lokalnom krioterapijom ili terapijom ledom.

Po operaciji je najvažnija provoditi vježbe koje će Vam pokazati liječnik; što prije operiranom zglobu vratite pokretljivost, to će se prije bolovi smiriti.

U najvećem broju slučajeva povratak na posao može se očekivati unutar 2-3 dana, povratak sportskim aktivnostima očekivan je unutar nekoliko tjedana a ovisi o patologiji koja je tretirana

KOMPLIKACIJE su u ovakvim zahvatima praktički nepostojeće