Tema: Ortopedija
ŠTO JE ARTROSKOPIJA?
Artroskopija, minimalno invazivni kirurški postupak na zglobovima, je rođena u početku kao dijagnostička metoda. Riječ artroskopija dolazi od grčke riječi „arthro“odnosno zglob i „skoperi“što znači gledati – dakle, artroskopijom „gledamo u zglob“.
Napretkom tehnike, kirurških instrumenata i implantata, artroskopija je postala u najvećem broju slučajeva konkretna terapeutska metoda u liječenju ozljeda zglobova. Spada u red najčešće obavljanih operativnih zahvata u ortopediji.
Tijekom artroskopije, kroz mali rez, u koljeno se uvodi optički instrument, artroskop koji je spojen s izvorom svjetlosti i kamerom.
Video kamera prikazuje sliku na monitoru i daje doktoru kompletnu sliku zglobnih struktura.
Zglobovi koji se najčešće tretiraju artroskopijom su: koljeno,rame,skočni zglob,ručni zglob,lakat.
Dijagnostičke pretrage prije artroskopskih zahvata - za postavljanje točne dijagnoze zglobnih problema koristimo najčešće neinvazivne metode i to prije svega klinički pregled, RTG, magnetsku rezonanca (NMR) ili kompjuterizirana tomografija (CT).
PROCEDURA
U najvećem broju slučajeva, artroskopske operacije zglobova obavljamo ambulantno što omogućuje našem pacijentu odlazak na kućnu njegu gotovo odmah nakon operativnog zahvata.
Anestezija- artroskopske zahvate obavljamo u lokalnoj ili loko-regionalnoj anesteziji.
Lokalna anestezija – lokalni anesetik aplicira se samo u područje kirurških pristupa i unutar zgloba
Loko – regionalna anestezija -„najčešće upotrebljavamo tzv. kombinirani femoralni i ishijadički blok – lokalni anestetik aplicira se u područje navedenih živaca što omogućuje analgeziju ispod područja aplikacije; druga mogućnost je takozvana spinalna anestezija, koju uglavnom koristimo za veće zahvate kao što su rekonstrukcije ligamenata u području koljena i gležnja kao i u slučaju ugradnje totalnih endoproteza zglobova.
Anasteziolog će odlučiti koja je metoda najbolja za pacijenta.
Sve opisane vrste anestezije omogućuju Vam da zahvat pratite na monitoru; operater će Vam tijekom operacije podrobno objasniti što se u zglobu dešava.
TVOJA OPERACIJA
Operativni postupak artroskopije koljena obično traje dva sata, od dolaska u Kliniku do odlaska na kućnu njegu. Sam operativni zahvat trajan oko 30tak minuta, ovisno o oštećenju koje operater pronađe u Vašem koljenu.
- nakon aplikacije lokalne anestezije, Vaše koljeno se kirurški „opere“ posebnim sredstvima, nakon čega se koljeno odvoji posebnim prekrivkama od okoline;
- operacija započinje sa dvije male incizije dužine oko 1cm u području koljena;
- kroz pristupe se s jedne strane uvede optički instrument a s druge strane specijalni kirurški instrumenti; zglob se napuni sterilnom fiziološkom tekućinom koja omogućava lakšu vizualizaciju struktura zgloba;
- optički instrumenti u Vašem koljenu dovode sliku unutrašnjosti zgloba na monitor
- obzirom na pronađenu patologiju kroz drugi pristup operater specijalnim škarama i motoriziranim instrumentom (shaver) odstranjuju odlomljene komadiće meniskusa ili hrskavice
- po završetku zahvata incizije se rez se zatvaraju sa dva mala šava, koljeno se prekrije sterilnim garzama i elastičnim zavojem a Vas se vraća na krači odmor u apartman.
KOLIKO DUGO TREBA ZA OPORAVAK?
Po operativnom zahvatu, a nakon prestanka djelovanja lokalnog anestetika, moguća je pojava bolova koje će te vrlo lako tretitati lijekovima koji će Vam biti napisani na otpusnom pismu ali i lokalnom krioterapijom ili terapijom ledom.
Po operaciji je najvažnija provoditi vježbe koje će Vam pokazati liječnik; što prije operiranom zglobu vratite pokretljivost, to će se prije bolovi smiriti.
U najvećem broju slučajeva povratak na posao može se očekivati unutar 2-3 dana, povratak sportskim aktivnostima očekivan je unutar nekoliko tjedana a ovisi o patologiji koja je tretirana
KOMPLIKACIJE su u ovakvim zahvatima praktički nepostojeće