Osteoartritis je degenerativno oboljenje zglobova i može se javiti na bilo kojem zglobu u tijelu. Čak i u najrazvijenijim zemljama svijeta od osteoartritisa pati 10 ٪ stanovništva.  Procijenjeno je da pogađa 50 ٪  populacije starije od 55 godina, i gotovo 100 ٪  populacije starije od  75 godina.
Kako starimo naša hrskavica gubi elatičnost. Postaje neravna, krhka i lako lomljiva. Osteoartritis  je općenito karakteriziran preranim i ubrzanim propadanjem hrskavice ili čak potpunim nestajanjem hrskavice unutar zgloba ( Slika 1).

Slika 1. Razvoj osteoartritisa

1.KOST

2.HRSKAVICA

3.STANJENJE HRSKAVICE

4.KOMADIĆI ODLOMLJENE HRSKAVICE

5. RAZORENA HRSKAVICA

Početne promjene ove bolesti prolaze uglavnom bez simptoma. Simptomi se razvijaju obično onda kada ostaci razorene hrskavice uzrokuju upalu sinovijalne membrane odnosno sinovitis što se očituje crvenilom, oteklinom i boli u zglobu. Smatra se da čak 40% osoba iznad 45.godine života ima početne degenerativne promjene na zglobovima koje su bez vidljivih kliničkih simptoma, a uočavaju se tek radiološkim snimkama zgloba.

Tipični znakovi osteoartritisa su istrošena zglobna hrskavica, bol, upala i smanjena pokretljivost zgloba.

Osteoartritis se najčešće javlja na vratnoj ili lumabalnoj kralježnici, zglobu koljena, kuka ili šake.

Ulogu u nastanku oseoartritisa imaju:

• posturalne promjene
• metaboličke bolesti
• traumatske i sportske ozljede
• upale i infekcije u zglobovima
• prekomjerna težina
• genetika

Molekularna ortopedija proučila je biološke procese unutar oboljelog zgloba i zaključila je da je za oboljenje hrskavice najzaslužniji interleukin 1. Interleukin 1 je citokin koji povećava upalu ,”kontrolira” limfocite i uzrokuje degeneraciju zglobova.( Slika 2).

Slika 2. Interleukin 1 (crvene kuglice) oštećuju hrskavičnu stanicu

Slika preuzeta sa: www.orthokin.de

U zglobu oboljelom od osteoartritisa nalazimo povećanu koncentraciju IL 1, koji pospješuje i daljnju progresiju oštećenja hrskavice pa zglob s vremenom gubi svoju normalnu funkciju. Prirodni inhibitor IL1 je IL1 receptor antagonist(IL1 Ra)( Slika3). Orthokin terapija snažno potiče zaštitni protein IL 1Ra koji blokira IL1 i time smanjuje štetno djelovanje IL1 te omogućava  uspostavljanje prirodne ravnoteže imunog sustava. Orthokin je ,dakle, autologni kondicionirani serum, obogaćen antagonistom receptora interleukina 1. Na taj način u zglobu se smanjuje bol i štiti hrskavica od daljnjeg oštećenja.

Slika 3. Interleukin 1 Receptor antagonist ( plave kuglice) štite hrskavičnu stanicu od agresivnog interleukina-1 (crvene kuglice)

Slika preuzeta sa: www.orthokin.de

U terapijskom sustavu orthokinom koriste se ovim saznanjima. Na slici 4. može se vidjeti postupak dobivanja seruma.

Krv se uzima iz vene direktno u specijalnu EOT monovetu. Posebno tretirane staklene kuglice koje se nalaze na stijenkama monovete lijepe na sebe krvna tjelešca i potiču sintezu zaštitnih proteina tijela.

Monovete se zatim pohranjuju u inkubator na 37°C  što predstavlja optimalne uvjete za kvalitetnu sintezu zaštitnog proteina.

Centrifugiranjem se krvna tjelešca odvajaju od seruma obogaćenog visokom koncentracijom zaštitnog proteina te se pohranjuju za daljnju primjenu. Iz ovog postupka dobije se 5 injekcija seruma koje se , ovisno o indikaciji, 1 tjedno ubrizgavaju direktno u oboljeli zglob.

Slika 4.Postupak dobivanja orthokina

Slika preuzeta sa: www.orthokin.de

IL 1 Ra štiti hrskavičnu stanicu od agresivnog i štetnog IL1 .Bol u zglobu se smanjuje, upalna reakcija se zaustavlja te se normalizira funkcija zgloba.  Povećava se pokretljivost i spriječava daljnje oštećenje hrskavice.

Klinička ispitivanja pokazala su da je terapija Orthokinom djelotvorna i sigurna i nešto najbitnije, nuspojava nema. Dokazano je da pacijenti koji su primali  Orthokin u usporedbi s pacijentima koji su primali  placebo ( fiziološka otopina) i hijaluronsku  kiselinu,imaju znatno manje bolova, veću pokretljivost i bolju funkciju zgloba te da se takvo poboljšano stanje održava i nakon 2 do 2 i pol godine.

U Poliklinici Etela već duži niz godina primijenjujemo terapiju derivatima krvnog seruma pacijenata. Za sada se je takova terapija pokazala, prema našem iskustvu, izuzetna u smanjivanju simptoma artroze.

Prije početka terapije potreban je klinički pregled pacijenta te utvrđivanje stupnja artroze. Pacijente selekcioniramo u tri skupine:

1)     početnim stupanj artroze -  ORTOKHIN terapiju primijenjujemo paralelno s fizikalnmom terapijom i rehabilitacijom. Radi se o pacijentima početnog stupnja artroze kod kojih klinički pregled nije pokazao značajno oštećenje hrskavice. Za očekivati je da će simptomi bizi umanjeni ili ćak i nestati na period duži og godine dana

2)     srednju stupanj artroze – pacijenti kod kojih je klinički pregled pokazao oštećenje hrskavičnog pokrova. Terapiju ortokinom prakticiramo nakon artroskopskog zahvata toalete zgloba kojom odstranimo odlomljene dijelove i ostavimo „zdravu hrskavicu“. 2-3 tjedna nakon zahvata počinje primjena terapije. Naši rezultati su usporedivi s onima iz prve skupine – značajno smanjenje bolova i oteklina

3)     uznapredovala artroza – terapiju ORTOKHIN-om ne primijenjujemo jer ne donosi nikakovih rezultata. Kod takovih pacijenata klinički poboljšanje može se dobiti samo operativnim zahvatom parcijalne ili totalne zamjene oštećenog zgloba – informacije o operativnim zahvatima.

ORTOKHIN je indiciran kod svih pacijenata s oštećenjem zglobne hrskavice. Primijenjemo ga kod svih zglobova, najviše kod ramena, koljena, kuka i gležnja.